《评论文章-无线纳米技术可以降低脊髓刺激成本和并发症，传统设备与无线刺激设备费用相比的回顾》

SCS治疗可能会出现并发症，并且管理这些并发症的费用很高。

慢性疼痛是促使人们寻求缓解的主要因素，也是阿片类药物研究的主要方向。

SCS治疗取得了突破性进展，在治疗背部手术失败综合征、神经性疼痛障碍、复杂区域疼痛综合征以及血管缺血引起的慢性疼痛方面具有成本效益。

SCS植入的费用包括初始植入费用、年度维护费用和治疗并发症的费用。每年的维护负担会增加，如果出现并发症，则预算可能会增加18%。

SCS设备的植入费用根据地区和医疗保险的不同而有所差异。

SCS的应用越来越广泛，适应症的数量和手术数量不断增加，设备的进步改善了治疗和植入物的寿命。

SCS植入后可能会出现并发症，高达35%至40%的患者可能经历并发症。

SCS的年度维护费用根据情况复杂性不同而有所差异，由于植入式电池的设计，需要定期更换不可充电IPG。

不同研究描述了IPG的预期寿命，平均寿命为约48个月到49个月。

电极位移与锚的稳定能力和电极承受的拉伸载荷有关，脊柱活动性、IPG束缚效应和电极周围组织的弹性性质会导致电极位移的变化。

使用应变环来减少电极位移可能会有所帮助，在脊柱侧弯的情况下，桨式电极可以减少位移。

使用多通道设备和四极、八极电极可以减少导线迁移的发生率。

可充电IPG的初始植入成本较高，但其使用趋势不断增加。可充电IPG的维护成本和电池寿命也因制造公司和设备类型而异。

SCS治疗期间并发症的费用取决于住院、植入和治疗所使用的资源，手术感染是其中一项高昂的费用。

患者个体化的并发症费用会影响整体费用和成本效益。

学习曲线（应该是故障维修的经验曲线）对于减少SCS并发症的手术修复次数具有积极影响。

SCS案例的管理成本：简单的SCS案例的管理成本要低得多，复杂的SCS管理平均支出较高。

WPG中的纳米材料植入物：WPG是一种非常小的植入物，相比传统的SCS-IPG，能够在800-1350um直径范围内提供临床上适当的刺激范围，平均脉冲输出功率为1瓦。

经皮和桨式电极系统和成本：经皮手术的优点是微创、门诊手术，与手术放置桨式电极相比，成本更低。桨式电极的再手术率显着降低，但并发症较高。

高频SCS成本和维护：高频SCS(HF SCS)成本效益更高，并提供更好质量的治疗。三种SCS方式的并发症发生率为14.4%，替代率在3.94%至7.25%之间变化。

WPG(Wireless Power Generator)取代植入式刺激器：WPG采用类似的传输技术，具有射频(RF)发射器，可根据临床医生或患者程序设置将刺激波形转换为信号。

利用无线纳米技术进行神经调节：传统的SCS技术利用封闭在导管内的植入式电极和连接到IPG的延长电缆，而新型WPG采用偶极天线进行电场耦合，通过微波实现。

微波能量转移和纳米技术：微波可以通过针或微创手术将微型植入物放置在深层组织中，并且可以通过无线方式实现。高频率提供最小功率损耗，为更小尺寸的植入物提供卓越的能量转移。

患者和临床医生可以方便地访问和修改植入的电刺激设备（WPG）。

因为高频不会激活细胞膜，所以微波长的电磁波不太可能对神经元造成损伤，并更符合生物安全性。

在临床场景中，在背痛、腿痛、带状疱疹神经痛、颅⾯疼痛、枕神经痛和复杂区域疼痛综合征患者使用无线刺激后，疼痛显著缓解。

使用无线访问植入物是实现神经调节的重要创新。

WPG在欧洲和美国进行了SCS、DRGS和PNS的案例研究并取得了满意的反应。

特定频率下，接收器尺寸显著减小。

组织深度与能量传输之间存在关系。

无线纳米技术可以减少手术创伤、提高患者舒适度和美容效果。

无线纳米技术在治疗慢性顽固性疼痛方面具有潜力。

需要重新评估传统电刺激系统（TSCS）的支出和对医疗保健预算的负担。

先进植入模型可以减少与传统设备相关的并发症和成本。

通过避免植入脊髓刺激器和其附件的成本和并发症，可以改善应用效果。

在915MHz下，WPG 的偶极天线可以为猪模型中放置在12 cm 深度的纳米刺激器供电；4.3 cm长的天线效率更高。