智慧医院的内容记录--基于银江股份的架构

智慧医院

  1. 概念及特征     环境舒适(智能建筑)流程便捷(一卡通、移动互联、智慧就医【挂号、导诊、就医、取药、输液、住院<护理、查房、呼叫、娱乐等>、支付、出院结算等过程智慧化;双向转诊、远程会诊等】);破解三长一短难题)高效协同(电子病历为基础的智慧医院;信息化全程协同;HRP精细化运营)开放共享(电子健康档案为基础的数据共享;区域医疗资源协同)
  2.  智慧的医疗环境  (不涉及医院人文环境、物理区域选择等硬核的东西;主要从信息化角度针对医疗设施的设置考虑)
  • 建筑智能化    楼宇设备自控系统;火灾自动报警控制系统;公共/紧急广播系统;闭路电视监控系统;防盗报警系统;无线巡更系统;门禁系统;智能一卡通管理系统;有线电视系统;能耗计量系统;机房工程;停车场管理系统。
  • 通信自动化    无线对讲系统、远程探视系统
  •  业务专业化   综合布线系统;计算机网络系统;大屏幕显示系统;视频会议系统(与远程系统结合)       

    3. 智慧的医院管理

  • 医院信息综合集成平台
  • 临床信息系统   电子病历EMR、医生工作站DWS、实验室信息管理系统LIS、护理信息系统NIS、医学图像存储与传输系统PACS、放射学信息系统RIS、临床决策支持系统CDSS、手术麻醉监护系统、ICU监护信息系统、心电信息系统、脑电信息系统、血透中心管理系统、眼视光中心、超声系统、肺功能测定系统、晚电位检测系统、肌电图检测系统、内窥镜系统
  • 临床业务辅助系统   排队叫号系统、ICU/CCU病房探视系统、护理呼叫系统、信息显示及引导系统、远程教学及会诊系统、RFID身份识别与定位系统、医用气体管理系统、手术室综合管理系统
  • 医院资源计划系统(HRP、HERP)  实现人、财、物的一体化精细化管理。财务管理、预算管理、成本管理、人力资源管理、设备管理、物资耗材管理、科研管理、合同管理等。

附录:

1、银江股份的医疗物联网架构

2、银江股份的人口健康大数据平台架构

       项目背景:     

       沈阳是国家大数据综合试验区城市,银江在打造的“全民人口健康大数据平台”也是中国首个副省级省会城市全域大健康服务平台。项目于2016年启动,2018年完成建设,打造全市13个区县和覆盖超800万常住人口的互联互通健康信息服务体系,实现“卫生计生一网覆盖、居民健康一卡通用、健康信息资源统一融合”的目标,为沈阳全体市民提供从负一岁到终老的全生命周期医疗服务。 

       全民人口健康大数据平台根据国家关于全民健康信息平台的顶层设计,以“一大平台,四大资源库,八大协同应用”为建设思路,覆盖了各级医疗卫生、计生机构,以及卫生、财政、物价、卫监等有关政府部门的管理需求,并通过平台为百姓提供便民服务。一大平台指数据共享与交换平台;四大资源库指人口信息、健康档案、电子病历、基础资源数据库;八大协同应用指医疗协同服务应用、公共卫生管理应用、医疗保障应用、综合管理应用、药品管理应用、计划生育应用、分级诊疗应用以及信息惠民应用。构建城市级全民健康数据中心,为区域内社会公众提供分级的、连续的、安全的、便捷的医疗卫生信息云服务,提升基本医疗卫生服务的可靠性及公平性,促进形成有效的分级诊疗服务体系,优化区域医疗资源配置,提高医疗服务水平和医疗质量,降低医疗费用,提升卫生综合管理水平和政府综合决策能力。

       项目实施:

(1)建立以临床诊疗、病理、影像、检验检查等数据为核心的健康医疗大数据中心,包含居民电子健康档案、电子病历、电子处方、人口家庭信息、影像资料、基因图谱、医疗资源等基础数据库。充分利用社会资源建设区域影像数据中心,探索与各医疗机构的交互共享模式、传输使用机制和数据保真方法等,实现医疗机构间的影像资源共享,通过与基础数据库联动,丰富电子病历等系统内涵,推动分级诊疗及远程医疗、监护、咨询等服务,为进一步建成区域影像诊断中心奠定基础。

(2)建设公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等信息的获取、交互、共享、协同机制及支撑技术体系,建立完备的健康医疗大数据生态链,建设健康医疗大数据平台基础系统,形成对健康医疗海量数据进行采集、存储、处理、应用及安全保护能力。

(3)推动健康医疗大数据资源共享开放,以健康医疗大数据领域为试点,全面梳理有关部门数据共享需求和可供数据资源,编制政务数据资源共享有关技术标准规范,建立卫生计生、教育、科技、经济和信息化、公安、民政、人力资源社会保障、环保、农业、商务、安监、检验检疫、食品药品监管、体育、统计、旅游、气象、金融、残联等跨部门密切配合、统一的健康医疗数据共享机制、交互方法和规范。建立通过物联感知、可穿戴设备、便携系统等对人体进行检验检测、跟踪监测及健康管理等活动的数据采集方法与接口规范。建立健康医疗数据资源开放目录体系,制定分类、分级的健康医疗大数据开放应用政策规范,推动健康医疗大数据适度开放。

(4)构建“一卡通用”的健康医疗服务体系,部署实施居民健康卡虚拟化应用系统,实现以公民身份号码为信任根,以居民健康卡为核心,关联身份证及各类就诊卡、社保卡,构建覆盖居民全生命周期、跨地域的健康医疗服务体系,并整合预约挂号、诊间结算、诊疗服务、个人健康档案查阅、电子病历共享调阅、检验检查结果共享互认、家庭医生签约、分级诊疗、慢病管理、妇幼保健等服务功能,提高服务效率和质量,促使居民健康医疗服务便捷化。

推进面向医生诊疗服务的健康医疗大数据应用,通过将电子病历、电子处方、新兴的健康应用及公共卫生报告整合成可供使用的数据,精准查找病因,提出科学治疗方案,促进精准治疗。

(5)建立家庭医生平台,通过互联网、大数据在家庭医生和居民之间建立一个远程健康管理体系,提供居民健康画像服务,开展居民慢病健康管理服务,个性化健康服务指导,使居民在社区及家庭得到连续性服务。家庭医生能够及时发现并最大化满足居民对健康的需求,增加了家庭医生和居民之间的粘性,加大签约居民对家庭医生的认同感与获得感,同时帮助政府部门实现对家医签约服务的实时动态监管。目前已在沈阳全市建设18个家庭医生签约服务点,约5000名家庭医生响应政府号召入驻沈阳家庭医生签约服务平台。

        项目运营

       本项目在建设模式上,采用“政府主导,市场化运作”的思路,改变传统的IT项目建设方式,采用社会资本投资、政府购买服务的新模式,提高建设效率和运行效率;充分利用现有基础设施资源和数据资源,通过新建和整合,最终构造沈阳市的健康大数据平台。(采用了PPP模式,但随着国家政策调整,PPP模式已基本不可复制。)

       本项目在规划及实施上,采用“顶层设计、统一规划、分步实施”的思路,根据国家卫生计生资源顶层设计的46312框架,制定合理、科学、详细的实施计划,保证项目积极稳妥推进的同时,试点地区先试先行,阶段显效。

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