最近尝试科研领域，所以参与了陈老师导师组的一个新项目，与上海精神卫生中心合作分析阿兹海默病的相关因素，还没有明确选题，不过上交的教授（现在貌似是卫生中心的研究员）提前分享了数据集和几篇相关的 paper，这是其中的第一篇。
一句话总结
本文在缺少轻度认知障碍（MCI）和亚临床抑郁症的国家级识别治疗标准的情况下，以上海为中心联合全国范围的15个医疗机构进行调查研究，制定了 CTI 和 CBT 的流程并评估其有效性。
论文信息
- 作者：Shifu Xiao 等
- 出处：Shanghai Arch Psychiatry. 2013 Apr; 25(2): 91–98.
- 论文链接
内容简记
背景
阿兹海默症（AD）和老年抑郁症是导致中国老年人死亡的两个重要原因，轻度认知障碍（MCI）和亚临床抑郁症分别是这两种疾病的前驱症状，而目前（2013年）临床医生还没有国家级别的标准来识别和治疗这些病例，这篇报告就介绍了一项全国性研究的总体方案。
研究目的
- 评估中国老年痴呆症和其他精神疾病的患病率。
- 建立中国老年人认知功能、心理症状、生活质量、社会支持和主观幸福感的国家标准，并在一年内评估这些参数的波动。
- 为 MCI 和亚临床抑郁症制定筛选程序。
- 在指定的诊断网络种实施筛选程序，用以确定算法的敏感性和特异性。
- 针对中国制定 MCI （使用认知训练 CTI）和亚临床抑郁症（使用集体认知行为疗法 CBT）的非药物治疗的标准化的治疗方案。
- 建立中国老年人脑容量和磁共振成像（MRI）测量指标的生物样本库和标准。
研究方法
中国老年人常见心理问题横向调查
全国范围的15个机构参与此次研究，3514人完成调查。调查使用了 MMSE 等不同的量表，收集的数据包括一般信息（姓名、性别、出生日期、职业等）和生活信息（爱好、饮食偏好、睡眠模式等）。研究采用两种不同的诊断方案，分别是临床评估和基于 SCID 结果的诊断，如果存在冲突，优先考虑临床诊断。
建立老年人精神评估的国家规范，并对使用这些规范的老年人制定早期检测筛选计划
在上述调查的基础上，为老年人建立心理健康记录，其中包括认知功能、情绪、行为功能等。根据这一信息，老年人将被分为五类：成功老龄化，良好的心理健康，高风险，亚临床状态和精神障碍。通过定期随访评估这些心理健康指数的趋势，确定危险因素和预防因素。
评估 CTI 和 CBT 对预防进展为 AD 和重度抑郁症的有效性
为当前项目开发的 CTI 将在上海和其他14个地点使用，流程图如下图所示，本研究的样本与上述横向调查的样本无关。老年 MCI 患者和无认知障碍的患者分为不同的亚样本，每个子样本将被随机分配到 CTI 组或常规治疗组（对照组）。CTI 干预包括培训阶段和强化阶段，本课题组均制定了方案。
CBT 干预组流程图如下图所示，其研究方法如 CTI 类似，只是选取对象、训练阶段、筛选依据不同。
建立老年生物样本数据库
从横向调查中的参与者中收集血样（5ml），在一年和三年的随访中重复抽血，定期检测血液中各细胞指标。在上海招募参与者进行 3D-MRI 脑部扫描，用于探究老龄化过程中大脑结构的变化，为汉族老年人正常老龄化的大脑提供参考价值。
个人笔记
实际上这篇论文介绍的调查结果就是我所要处理的数据集中的一部分，包含了八九个量表。研读这篇论文一方面在于了解数据集的来源，另一方面在于掌握研究背景，大体了解了 AD 和老年抑郁症的前期表现，以及相关的一系列专业测试，读后看数据集中的 tag 也不会那么困惑了。
另外，第一次读理科的论文，这种基于实验的研究方法和论文思路倒是蛮新鲜的，初高中学到的一些控制变量等等实验方法都得到了体现。
如何有人问什么东西最催眠，那么一定是英文论文。如果有人问什么东西更加催眠，那么一定是充满医学词汇的英文论文。
