水蛭的存活能力和抗病能力非常强，只要按照科学的喂养方法操作，饲养过程中的很少会出现疾病危害，但如果饲养管理不当，也会引起水蛭疾病。经过【鑫栎福水蛭养殖】人员的观察发现，水蛭发病发生的主要原因如下。
1.温度不稳定
温度不稳定指的是温度太低或昼夜温差较大等，会使水蛭的抵抗力下降，导致水蛭不适应或生病。在寒冷的时候，没有及时采取保护措施，比如倒春寒季节受冻，将导致水蛭的发病或死亡。天气炎热的时候未能采取降温避暑措施，水温过高和阳光直射等，会导致水蛭食欲不振甚至死亡。
2.密度过大
水蛭的繁殖密度通常与室外温度有关。当温度低时，密度可以适当大一些;当温度高时，密度可以适当小一些。在实际养殖中，春季温度低，密度应该更大，但是因为是放种期，所以又不能太大。夏季气温高，繁殖密度要小，而由于水蛭繁殖量大，似乎又显得水量不足。如果放养密度高于正常密度高3倍以上，则不可避免地导致水蛭活动空间的相对减小。另外，如果饵料不足或分布不均匀，排泄物过多，就可能发生相互厮杀，或者可以引起疾病的发生和扩散。
3.水质恶化
随着小水蛭的渐渐长大，池中的排泄物会不断增加，同时残饵大量的存积和温度的升高，或者长时间处于炎热的季节，如果水没有及时更换，池水会变质腐败，甚至会变黑发臭，有害细菌大量的繁殖，这可能会导致各种传染病。
4.营养不良
造成营养不良的原因：一是养殖密度过大，食物分布不均等，这样使弱者更弱，日渐消瘦体质变差，感染疾病或死亡；二是不同的食物营养搭配不合理，长期喂食单一饵料，就会造成营养不良，抵抗力下降；三是投饵不遵循“四定”的原创，水蛭有时是饿优势饱，有时吃变质的食物，也会导致疾病或死亡。