医院信息化建设(2)---医疗业务

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患者基本信息管理

  1. 患者信息采集
  2. 患者身份识别
  3. 信息核对
  4. 患者主索引

门诊分诊

  1. 患者信息获取。支持身份证、诊疗卡、居民健康卡等信息
  2. 患者就诊队列。支持手工调整队列和诊室分配,支持门诊分诊结果共享
  3. 就诊时间生成与预计算

病历书写(包含门诊和住院)

  1. 病历书写编辑器。支持结构化录入及处理,模板、图形图像标注、多媒体调用,医学专用表达式
  2. 患者临床信息调用
  3. 医学诊断库
  4. 医学图像
  5. 医学矢量
  6. 痕迹
  7. 智能检索
  8. 病历信息共享

门、急诊处方和处置管理

  1. 医生权限管理。支持不同级别医生开立相应级别的处方、检验检查、治疗方案及医嘱
  2. 处方处置规则和知识库。包含药物字典、检验检查字典、手术治疗字典
  3. 处方处置信息共享。采用政府发布的或指定的信息标准实现门诊急诊处方处置信息共享和结构化处理,支持全流程关键节点数据采集和分析

护理记录

  1. 护理记录编辑器。支持结构化录入及处理、痕迹保留、支持体温单、手术记录单、危重症护理记录智能生成及记录
  2. 临床信息调取。直接调取临床中患者的基本信息,检验检查、医嘱信息
  3. 智能提醒。根据危急值、体温、出入量等录入或监测异常数据,能够通过多种方式实现提醒护士
  4. 临床护理知识库。包括护理评估知识库、护理等级规则库、护理质控规则库、临床术语知识库、护理模板等

输液管理

  1. 条码、二维码、RFID识别
  2. 临床信息共享。直接引用患者基本信息,输液处方、检验检查结果和医嘱信息
  3. 智能提醒。通过输液监控智能设备自动提醒护士输液进度等
  4. 医嘱校对知识库

临床路径

  1. 临床信息共享
  2. 可视化路径配置
  3. 临床路径知识库
  4. 临床路径统计

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